Od 1 października spore zmiany w przychodniach. NFZ tłumaczy, co i dla kogo się zmieni, lekarze niezadowoleni

Narodowy Fundusz Zdrowia og?osi?, ?e od 1 pa?dziernika 2025 r. wynagrodzenie koordynatorów w podstawowej opiece zdrowotnej b?dzie liczone od wszystkich pacjentów, a nie tylko doros?ych. Równolegle ko?czy wyp?acanie przychodniom dodatków pieni??nych, które przys?ugiwa?y im za wej?cie w system opieki koordynowanej. B?d? wyp?acane tylko tym, które dopiero zaczn? realizowa? takie ?wiadczenia. Decyzja ta spotka?a si? z krytyk? lekarzy. Federacja Porozumienie Zielonogórskie obawia si? ograniczenia ?wiadcze?, a...

Nowe zasady finansowania koordynatorów w podstawowej opiece zdrowotnej

Już od 1 października 2025 roku w polskich przychodniach czekają nas istotne zmiany dotyczące finansowania koordynatorów w podstawowej opiece zdrowotnej. Dotychczas wynagrodzenie tych specjalistów było naliczane głównie na podstawie liczby dorosłych pacjentów pod ich opieką. Teraz jednak Narodowy Fundusz Zdrowia zdecydował się rozszerzyć ten model, obejmując swoim rozliczeniem wszystkich podopiecznych, bez względu na wiek. Oznacza to, że na wysokość pensji koordynatorów wpływać będzie liczba zarówno dzieci, jak i dorosłych pacjentów.

Ta zmiana ma na celu bardziej kompleksowe podejście do opieki koordynowanej, która od lat jest promowana jako skuteczna forma zarządzania zdrowiem pacjentów. W praktyce oznacza to, że lekarze rodzinny czy internista, pełniący rolę koordynatora, będą mogli liczyć na wynagrodzenie odzwierciedlające całe spektrum ich działalności, a nie tylko wycinek populacji dorosłych pacjentów.

Kończy się okres wypłat dodatków dla przychodni – kogo obejmą nowe zasady?

Równocześnie z nowym sposobem rozliczania koordynatorów, NFZ zapowiedział zakończenie wypłacania specjalnych dodatków finansowych, które dotychczas przyznawano przychodniom za sam fakt przystąpienia do systemu opieki koordynowanej. Te bonusy miały stanowić motywację do wdrożenia i utrzymania tej formy opieki. Teraz jednak fundusz postanowił ograniczyć wypłaty tylko do placówek, które dopiero rozpoczynają realizację świadczeń koordynowanych.

Oznacza to, że większość dotychczas funkcjonujących przychodni przestanie otrzymywać te dodatkowe środki. Z jednej strony można to interpretować jako krok w stronę stabilizacji i urealnienia finansowania, z drugiej – dla wielu placówek może to być sygnał do zastanowienia się nad dalszym zaangażowaniem w model koordynowanej opieki.

Reakcje środowiska medycznego: obawy i krytyka

Decyzja NFZ nie pozostała bez echa w środowisku lekarzy. Przedstawiciele Federacji Porozumienie Zielonogórskie wyrazili głębokie zaniepokojenie, że zmiany mogą ograniczyć dostępność świadczeń koordynowanych lub wręcz skłonić niektóre przychodnie do rezygnacji z tego modelu opieki. Dla wielu lekarzy koordynacja opieki pacjenta to fundament skutecznego leczenia i profilaktyki, dlatego jakakolwiek destabilizacja finansowa może mieć daleko idące konsekwencje.

Prezes Federacji, Jacek Krajewski, otwarcie apeluje o rozwagę i nie „zabijanie” opieki koordynowanej. Podkreśla, że ta forma świadczeń jest szeroko rekomendowana i przynosi realne korzyści zarówno pacjentom, jak i całemu systemowi ochrony zdrowia. Jego zdaniem, zmiany w finansowaniu powinny być wprowadzane z uwzględnieniem możliwych skutków dla jakości i dostępności usług.

NFZ odpowiada na obawy: nie likwidujemy finansowania koordynatorów

Aby rozwiać wątpliwości i obawy środowiska medycznego, Narodowy Fundusz Zdrowia wystosował oficjalne wyjaśnienia. Paweł Florek, dyrektor Biura Komunikacji i Promocji NFZ, w rozmowie z portalem Medonet podkreślił, że nie ma mowy o likwidacji finansowania koordynatorów. Wręcz przeciwnie – zmiany mają na celu usprawnienie i ujednolicenie sposobu wynagradzania tych specjalistów, tak aby lepiej odpowiadał realiom opieki nad wszystkimi pacjentami, nie tylko dorosłymi.

Florek zaznaczył również, że restrukturyzacja dodatków finansowych ma charakter naturalnego etapu wdrażania systemu. Fundusz chce przede wszystkim zachęcać nowe przychodnie do włączania się w opiekę koordynowaną, a nie karcić tych, które już od dawna świadczą takie usługi. Jest to więc przejście od motywowania wejścia do utrzymania jakości i efektywności świadczeń.

Co to oznacza dla pacjentów i systemu ochrony zdrowia?

Zmiany w finansowaniu opieki koordynowanej mogą mieć różnorodny wpływ na pacjentów. Z jednej strony, rozszerzenie podstawy naliczania wynagrodzenia koordynatorów o wszystkich pacjentów może poprawić jakość opieki, ponieważ lekarz będzie miał większe wsparcie finansowe na kompleksową obsługę całej rodziny. Z drugiej strony, obawy lekarzy o zmniejszenie środków finansowych dla przychodni mogą skutkować ograniczeniem dostępnych świadczeń lub nawet rezygnacją z modelu koordynacji w niektórych miejscach.

W dłuższej perspektywie kluczowe będzie uważne monitorowanie, jak te zmiany wpłyną na codzienną praktykę medyczną i satysfakcję pacjentów. Warto pamiętać, że opieka koordynowana to nie tylko wynagrodzenie, ale przede wszystkim lepsza organizacja leczenia, profilaktyka i wsparcie w zarządzaniu chorobami przewlekłymi.

Podsumowanie: zmiany wymagają rozwagi i dialogu

Wprowadzenie nowych zasad rozliczania koordynatorów oraz zakończenie wypłat dodatków za wejście w system opieki koordynowanej to bez wątpienia istotny krok w ewolucji polskiej podstawowej opieki zdrowotnej. Choć cele tych zmian są jasne – poprawa efektywności i dostosowanie finansowania do realiów – to reakcje środowiska medycznego pokazują, że ich wdrożenie musi odbywać się z rozwagą i otwartym dialogiem.

Współpraca pomiędzy NFZ a lekarzami oraz zrozumienie potrzeb pacjentów będą kluczowe, aby nie tylko utrzymać, ale i rozwinąć model opieki koordynowanej, który od lat jest uważany za jeden z fundamentów nowoczesnej ochrony zdrowia w Polsce. W przeciwnym razie istnieje ryzyko, że zmiany zamiast wspierać, mogą nieoczekiwanie osłabić system, z którego korzystają miliony Polaków.